Ngày 31 tháng 8 năm 2021, tám bộ phận bao gồm Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia, Ủy ban Y tế Quốc gia và Ủy ban Cải cách và Phát triển Quốc gia đã cùng nhau ban hành "Kế hoạch thí điểm về việc cải cách sâu rộng giá dịch vụ y tế". Kế hoạch này chỉ ra việc quản lý chuẩn hóa các hạng mục giá dịch vụ y tế và thiết lập hệ thống đơn vị định giá phù hợp với luật giá. Có tính đến nhu cầu phát triển của ngành y tế và khả năng chi trả của tất cả các bên, chúng tôi sẽ điều chỉnh mức giá chung của dịch vụ y tế.
Nghiên cứu hình thành kinh nghiệm cải cách giá dịch vụ y tế có thể nhân rộng và thúc đẩy thông qua các dự án thí điểm 3-5 năm. Đến năm 2025, kinh nghiệm thí điểm về cải cách sâu rộng giá dịch vụ y tế sẽ được thúc đẩy trên toàn quốc, và cơ chế giá dịch vụ y tế của quản lý phân loại, sự tham gia của bệnh viện, quyết định khoa học và điều chỉnh động sẽ được hoàn thiện và hoàn thiện, và chức năng đòn bẩy giá sẽ được sử dụng đầy đủ.
Phân loại và tích hợp các hạng mục giá hiện hành, cải thiện tiêu chuẩn quốc gia về hạng mục giá dịch vụ y tế, thống nhất mã hạng mục giá, dần xóa bỏ sự khác biệt giữa các vùng. Thực hiện tách hạng mục giá khỏi các chi tiết kỹ thuật như các bước vận hành và địa điểm chẩn đoán và điều trị, tăng cường tính tương thích của hạng mục giá hiện hành với công nghệ y tế và đổi mới trong hoạt động y tế, đồng thời giảm hợp lý số lượng dự án.
Vật tư y tế dần tách khỏi mặt hàng giá, đóng vai trò cơ chế thị trường, thực hiện mua sắm tập trung và bán hàng “không biên độ lợi nhuận”.
Chẩn đoán, điều dưỡng, giường bệnh và một số dịch vụ y học cổ truyền được các cơ sở y tế triển khai rộng rãi và có mức độ đồng nhất cao về dịch vụ được đưa vào danh mục dịch vụ y tế toàn dân. Đối với các dịch vụ y tế phức tạp không có trong danh mục dịch vụ y tế toàn dân, thiết lập cơ chế hình thành giá do chính phủ chỉ đạo và có sự tham gia của bệnh viện, tôn trọng ý kiến và đề xuất chuyên môn của bệnh viện và bác sĩ.
Giá cả phải tuân thủ theo quy định về giá do Chính phủ quy định, phù hợp với trình độ, vị thế chuyên môn, vị thế chức năng của bệnh viện, mức tăng giá dịch vụ y tế phải chiếm tổng số tiền điều chỉnh giá. Kiểm soát chặt chẽ các khoản mục thu phí và tỷ lệ phí mà các cơ sở y tế công lập thực hiện theo giá điều chỉnh thị trường, không vượt quá 10% tổng giá dịch vụ y tế. Sau khi hết thời gian thử nghiệm các dự án mới, sẽ được quản lý theo hình thức dự án chung hoặc phức hợp.
Thiết lập và hoàn thiện hệ thống chỉ số đánh giá toàn diện để điều chỉnh giá, bao gồm các chỉ số như tốc độ tăng chi phí y tế, cơ cấu thu nhập dịch vụ y tế, biến động chi phí yếu tố, tỷ lệ chi phí thuốc và vật tư y tế tiêu hao, tỷ lệ thu nhập thiết bị lớn, mức lương bình quân của cán bộ y tế, cân đối thu chi quỹ bảo hiểm y tế, mức tự chi của bệnh nhân và chỉ số giá tiêu dùng của người dân trong phạm vi đánh giá, đồng thời làm rõ các tiêu chuẩn kích hoạt và hạn chế cho việc điều chỉnh động.
Để thực hiện các nhiệm vụ cải cách lớn như mua sắm tập trung thuốc và vật tư y tế, ứng phó với các trường hợp khẩn cấp về y tế công cộng lớn, khắc phục mâu thuẫn nổi cộm về giá dịch vụ y tế và giảm mất cân đối trong cung ứng các dịch vụ y tế chuyên khoa quan trọng, chúng tôi sẽ tiến hành công tác điều chỉnh giá dịch vụ y tế đặc biệt căn cứ vào nhu cầu thực tế, linh hoạt lựa chọn thời hạn điều chỉnh, tính toán khoa học và xác định hợp lý tổng mức điều chỉnh giá và phạm vi dự án dựa trên các yếu tố như thu nhập và chi phí của các cơ sở y tế công lập, điều chỉnh giá cho phù hợp.
Phối hợp chính sách giá và thanh toán dịch vụ y tế, điều chỉnh tổng số tiền quản lý giá, lập ngân sách tổng số tiền bảo hiểm y tế và phối hợp phương pháp điểm khu vực. Nghiên cứu phát triển tiêu chuẩn thanh toán bảo hiểm y tế.
Thiết lập và cải thiện hệ thống quản lý tồn kho vật tư y tế theo bảo hiểm y tế. Đi sâu cải cách phương thức thanh toán bảo hiểm y tế đa dạng và tổng hợp, tập trung vào thanh toán theo nhóm bệnh và chẩn đoán bệnh. Nghiên cứu triển khai thanh toán bảo hiểm y tế toàn bộ cho các tập đoàn y tế chặt chẽ, tăng cường giám sát, giữ lại thặng dư dựa trên đánh giá và phân chia hợp lý chi tiêu vượt mức. Thúc đẩy mua sắm toàn bộ vật tư y tế trên internet và mở rộng phạm vi mua sắm vật tư y tế tập trung và có giá trị cao.
